Credenciamento em planos de Saúde: O passo a passo para ser aceito.

Estar presente em uma lista de clínicas ou hospitais conveniados nos principais planos de saúde do Brasil é uma das tarefas que podem ser executadas para ajudar novas empresas a conseguir uma carteira boa de clientes. Para clínicas mais antigas, pode ser a oportunidade de renovar a agenda de pacientes e aumentar o giro de atendimento.

Vamos descrever aqui a maneira de entrar para os principais planos de saúde, e como são feitas as cobranças por cada paciente atendido.

Acompanhe as dicas abaixo:

O primeiro procedimento é o contato direto com o plano de saúde ou com o convênio médico. Normalmente, vão te passar uma lista de orientações. É comum que haja uma ficha para formalizar o interesse do consultório, mostrando os serviços que se oferece, os equipamentos que possui e a apresentação da documentação legal que constitui o consultório médico.

No caso de cooperativas médicas, o processo pode ser um pouco diferente. Nesses casos, é necessária uma prova de seleção para garantir a qualidade dos serviços prestados, mas nem sempre isso é uma regra.

Com relação à documentação, o que se pede são os documentos básicos e o processo é bem simples:

– Contrato Social ou ata de constituição do consultório médico;
– Cartão do CNPJ com data mais recente possível;
– Inscrição atualizada do CCM ou do ISS junto à prefeitura em que o consultório está instalado;
– Comprovação de cadastro no CNES para estabelecimentos de saúde;
– Comprovante do pagamento mais recente do ISS e da Taxa de Fiscalização de Estabelecimento;
– Inscrição ativa do consultório no CRM;
– Alvará atualizado da vigilância sanitária;
– Informações profissionais do médico responsável pelo consultório: currículo, CPF, CRM, diploma de graduação e especialização;
– Relação dos médicos e funcionários do consultório;
– Comprovante da conta bancária para os repasses de valores.

Essa documentação é uma lista do que os principais planos de saúde costumam cobrar de novas clínicas. Uma dica interessante é procurar por outros médicos médicos já credenciados ou que já se credenciaram em algum plano de saúde para saber de possíveis procedimentos diferentes, e até mesmo para ter um comparativo da experiência que ele teve com os planos de saúde.
Assim, a coisa fica muito mais fácil para você e aquelas documentações mais específicas que cada plano de saúde cobra serão obtidas e repassadas mais facilmente, garantindo seu credenciamento o quanto antes.

Mas não se esqueça! Uma vez feito o credenciamento junto ao plano de saúde ou à cooperativa, ele deve ser renovado quando for estabelecido em contrato ou quando a razão social ou o CCM do consultório sofrerem qualquer mudança.

O credenciamento traz inúmeras vantagens tanto para os consultórios, quanto para os médicos componentes do corpo funcional. Como aqueles que estão iniciando a carreira ou que estão se deslocando de uma cidade para outra geralmente não possuem pacientes ou têm suas atividades médicas restritas a seus locais de atendimento, o credenciamento é uma maneira bastante eficiente de expandir sua clientela.

Já aqueles médicos que estão alterando sua especialidade primária ou adicionando nova especialidade, poderão ter acesso a outros pacientes com o credenciamento. Esta prática é capaz de dar mais visibilidade a estes profissionais.

Com o credenciamento, basta seguir as regras estabelecidas pelo plano de saúde ou pela cooperativa que, ao longo do tempo, os pacientes conhecem tanto a clínica, quanto os médicos, deixando a relação mais saudável para ambas as partes.